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Zimmer, Inc.

Gender Solutions® Natural Knee® Flex

Produktbeschreibung

Seit 1985 wurden über 550.000 Patienten mit dem Natural-Knee System operiert [1] .

Die Philosophie des Natural-Knee Systems basiert auf dem Cruciate Retaining (CR) und dem Cruciate Sacrificing (CS).

Das Gender Solutions Natural-Knee Flex ist die dritte Generation in der Entwicklung dieses Systems und baut auf einer langen Reihe klinischer Erfahrungen mit dem Natural-Knee Systems auf, während es gleichzeitig die Zimmer Gender Solutions- und High Flex-Technologien vereint.

Diese innovativen Tibiabasisplatten bieten durch ihre asymmetrische Form eine optimale Überdeckung des Tibiaplateaus. Damit wird eine bestmögliche Stabilität erreicht und gleichzeitig das Impingementrisiko minimal gehalten. Die natürliche Anatomie wird wieder hergestellt.

Die ultrakongruente Gleitfläche ermöglicht die posteriore Stabilisierung ohne Knochenverlust[2]. Eine vertiefte Trochlearinne beugt der übermäßigen Belastung der Patellakomponente vor – bei hervorragendem ROM.

Die asymmetrischen Kondylen des Femurs erleichtern das natürliche posteriore Rollback. Bei steigender Knieflexion bewegt sich der laterale Kondylus posterior deutlich mehr als der mediale. [3] .

Operationen mit dem Natural-Knee führen zum echten Resurfacing durch Bezug auf die am wenigsten beteiligten Teile der Femurkondyleund des Tibiaplateaus sowie den dicksten Bereich der medialen Facette der Patella. Dadurch wird die Kinematik und die anatomische Gelenklinie wiederhergestellt.

Die Csti™ (cancellous-structured titanium) poröse, beschichtete Implantatschnittstelle bietet einen optimalen Knochenanbau.

Eine posterior referenzierte Femurresektion ermöglicht einen identischen Flexions- und Extensionsspalt die wiederum ein natürliches Rollback und einen natürlichen ROM (Bewegungsumfang) gewähren. Folglich kann man mit einem verminderten Polyethylen Verschleiss rechnen.

Das Gender Solutions Natural-Knee System ist in fixer wie auch in mobiler Version erhältlich.

Klinische Langzeitdaten bestätigen, dass das Design des Natural-Knee Systems sowohl Beweglichkeit und Stabilität verbessert, als auch die normale Ausrichtung und stabile Fixierung des Implantats ermöglicht.

Der modifizierte Knie-Mittelwert (Hospital for Special Surgery) verbesserte sich während der Nachfolgeuntersuchungen nach 10 bis14 Jahren von präoperativ 59,0 ± 13,2 auf postoperativ 97,8 ± 4,7[4]

Quelle

  1. Hofmann, Aaron A. Evanich, J.David. Ferguson, Ryan P. Camargo, Marcello P.  Ten to 14 year clinical followup of the cementless Natural-Knee System. CORR No.388, July, 2001.
  2. Hitt K, Shurman IIJ, Greene K, et al. Anthropometric measurements of the human knee: correlation to the sizing of current knee arthroplasty systems. J Bone Joint Surg. 2003;85:155-122.
  3. Poilvache PL, Insall JN, Scuderi GR, Font-Rodriguez DE. Rotational landmarks and sizing of the distal femur in total knee arthroplasty, Clin Orthop. 1996;331: 35-46.
  4. Vaidya SV, Ranawat CS, Aroojis A, Laud NS. Anthropometric measurements to design total knee prostheses for the Indian population. J Arthroplasty. 2000;15(1):79-85.
  5. Urabe K, Miura H, Kuwano T, et al. Comparison between the shape of resected femoral sections and femoral prostheses used in total knee arthroplasty in Japanese patients. J Knee Surg. 2003;16(1):27-33.
  6. Chin KR, Dalury DF, Zurakowski D, Scott RD. Intraoperative measurements of male and female distal femurs during primary total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2002;15(4):213-214.
  7. Jensen, R.E., Collier, J.P., Mayor, M.D., Surprenant, V.A., “The Role of Polyethylene Uniformity and Patient Characteristics in the Wear of Tibial Knee Components,” Implant Retrieval Symposium of the Society for Biomaterials, St. Charles, Illinois, September, 1992.
  8. Conditt M, Stein J, Noble P: Backside Polyethylene Wear in Modular Tibial Inserts.  46th Annual Meeting Orthopaedic Research Society 2000: 197.
  9. Yao JQ, Laurent MP, Johnson TS, Mimnaugh K, Blakemore D, et al.: Backside wear of conventional and high crosslinked UHMWPE tibial inserts as tested in knee wear simulator.  Society for Biomaterials 29th Annual Meeting Transactions, 609, 2003.
  10. Haman JD, et al. Tibial post damage in TKA’s is associated with tibial plateau damage. 49th Annual Meeting of Orthopaedic Research Society 2003. Paper #0006.
  11. Hill PF, Williams VV, Iwaki H, et al: Tibiofemoral movement 2: the loaded and unloaded living knee studied by MRI. J Bone Joint Surg Br 82:1196, 2000.
  12. Komistek, R.D., Mahfouz, M.R., Bertin, K. et al, In vivo determination of PCR NexGen TKA:  A multicenter anaylsis.
  13. Bertin, K., Komistek, R.D., Dennis D., et al, In vivo determination of posterior femoral rollback for subjects having a NexGen posterior cruciate retaining Total knee arthroplasty, J. Arthroplasty 17.8 (2002) 1040-1048.
  14. Richard D. Komistek, PhD; Mohamed R. Mahfouz, PhD; Kim C. Bertin, M.D.; Aaron Rosenberg, M.D.; and William Kennedy, M.D.;  In Vivo Determination of Total Knee Arthroplasty Kinematics.  JOA Vol. 23 No. 1 2008
  15. Data on File at Zimmer
  16. Engh, GA, et al. Polyethylene wear of metal-backed tibial components in total and unicompartmental knee prostheses.  J Bone Joint Surg: 1992: 74B:9.
  17. Peters PC, et al. Osteolysis after Total Knee Arthroplasty without Cement. J Bone Joint Surg: 1992: 74A: 874.
  18. Sharkey PF, Hozack WJ, Rothman RH, Shastri S, Jacoby SM: Why are total knee arthroplasties failing today?  Clin Ortho. 2002: 404: 7-13.
  19. Conditt M, Stein J, Noble P: Backside Polyethylene Wear in Modular Tibial Inserts.  46th Annual Meeting Orthopaedic Research Society 2000: 197.
  20. Yao JQ, Laurent MP, Johnson TS, Mimnaugh K, Blakemore D, et al.: Backside wear of conventional and high crosslinked UHMWPE tibial inserts as tested in knee wear simulator.  Society for Biomaterials 29th Annual Meeting Transactions, 609, 2003.
  21. Haman JD, et al. Tibial post damage in TKA’s is associated with tibial plateau damage. 49th Annual Meeting of Orthopaedic Research Society 2003. Paper #0006.
  22. Greer, Keith W., et al. The Effects of Raw Material, Irradiation Dose, and Irradiation Source on Crosslinking of UHMWPE. Journal of ASTM International, Vol. 1 No. 1. Paper ID JAI11217. Jan. 2004
  23. Muratoglu, Orhun K. and William H. Harris. Identification and Quantification of Irradiation in UHMWPE through Trans-Vineylene Yield. Journal of Biomedical Materials Research, Vol. 56, Iss. 4:584-592. 2001
  24. Hofmann, Aaron, Bachus, Kent, Wyatt, Ronald.  Effect of the Tibial Cut on Subsidence Following Total Knee Arthroplasty. Clin Ortho. No.269, 1991.
  25. P.N Baker, F.M. Khaw, L.M. G. Kirk, C.N.A. Esler, P.J. Gregg; A randomised controlled trial of cemented versus cementless press-fit condylar total knee replacement. 15 year survivorship analysis.  JBJS Vol.89-B, No.12, December, 2007.
  26. Smith, Jeffrey R., Hofmann, Aaron A. Morphology Of The Proximal Tibia In The Arthritic Knee.
  27. Wevers, H.W., Simurda, M., Griffin, M., Tarrel, J.  Improved fit by asymmetric tibial prosthesis for total knee arthroplasty. Med. Eng. Phys. Vol.16 297-300. July 1994.
  28. Hofmann, Aaron, A., Tkach, Thomas, K., Evanich,; Christopher, J., Camargo, Marcelo, P.  Posterior Stabilization in Total Knee Arthroplasty With Use of an Ultracongruent Polyethylene Insert. JOA Vol. 15 No. 5. 2000.
  29. Hofmann, Aaron A. Posterior Stabilization Using An Ultracongruent Deep Dished Polyethylene Tibial Insert.
  30. Bobyn JD, Pilliar RM, Cameron HU, Weatherby GC.  The Optimum Pore Size for the Fixation of Porous-Surfaced Metal Implants by the Ingrowth of Bone.  Clin Orthop. 1980, 150:263-70.
  31. Hofmann, Aaron A. Evanich, J.David. Ferguson, Ryan P. Camargo, Marcello P.  Ten to 14 year clinical followup of the cementless Natural-Knee System. CORR No.388, July, 2001.
  32. Bloebaum, Roy. Rhodes, David. Rubman, Marc. Hofmann, Aaron. Bilateral Tibial Components of Different Cementless Designs and Materials. CORR No. 268 July, 1991
  33. Hofmann, Aaron A. Heithoff, Scott M. Camargo, Marcelo. Cementless total knee arthroplasty in Patients 50 Years or Younger. CORR Vol. 404 November, 2002
  34. Evanich, Christopher. Tkach, Thomas. Glinski, Slabine Von. Camargo, Marcelo. Hofmann, Aaron. 6 to 10 Year Experience Using Countersunk Metal-Backed Patellas. JOA VOl.12 No. 2 1997 
  35.  

Operationstechniken Zugehörige Leitfäden

Technologie

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